Cuando el corazón pierde la capacidad de bombear sangre a todas las células del cuerpo de forma adecuada, manteniendo el adecuado aporte de oxígeno y nutrientes, cientos de problemas comienzan a presentarse y lamentablemente de no ser tratados adecuadamente los signos de la insuficiencia cardiaca se harán más evidentes e intensos, comprometiendo la vida del individuo quien la padece.
¿Qué es la insuficiencia Cardiaca?
La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón es incapaz de bombear la suficiente sangre para mantener las demandas o requerimientos del organismo, bien sea en reposo, o durante una actividad intensa.
Signos de lainsuficiencia cardiaca
Los signos de la insuficiencia cardiaca son universalmente reconocibles tornándose obvios para el ojo no entrenado cuando esta condición no está adecuadamente tratada o se encuentra descompensada.
Al comienzo de la enfermedad no estarán presentes todos los signos de la insuficiencia cardiaca, ya que el corazón puede fallar solo durante el ejercicio intenso y progresar hasta ser incapaz de mantener o cubrir los requerimientos en reposo absoluto.
- Disnea durante el ejercicio. En etapas tempranas la dificultad para respirar (disnea) solo se hace evidente durante el ejercicio, el paciente solo podrá subir un piso de escaleras o caminar una par de cuadras antes de sentirse ahogado. Luego conforme la enfermedad progresa esta dificultad se hará presente incluso en reposo.
- Ortopnea. Es la falta de aire o imposibilidad de respirar mientras se encuentra acostado en forma horizontal. Los pacientes requieren elevar la cabecera de la cama, y dormir con tres o más almohadas.
- Debilidad y fatiga crónica. El paciente siempre está cansado se duerme en cualquier momento no tiene energía debido a que no le llega oxigeno ni nutrientes a sus tejidos.
- Nocturia. El paciente debe de ir al baño a orinar varias veces durante la noche, incluso cuando no consume líquidos.
- Oliguria. Significa que el paciente produce muy poca orina.
- Cianosis. Es la coloración azulada o morada de la piel puede observarse de manera central en los labios o rostro del paciente o de forma periférica, en uñas, dedos y piel en general. También los pacientes con insuficiencia cardiaca suelen estar pálidos.
- Taquicardia. La frecuencia cardiaca suele ser más rápida de lo normal.
- Edema pulmonar. Ocasionado por la acumulación de líquido en los pulmones, secundario a la incapacidad del corazón de bombear toda la sangre acumulada durante los ciclos cardíacos, la cual es llevada a los pulmones para el intercambio gaseoso (eliminación de dióxido de carbono y absorción de oxígeno).
- Distensión. De las venas del cuello (distensión yugular) debido a que el corazón no es capaz de movilizar la sangre que entra en los pulmones, la acumulación de esta permite se cree una columna de sangre en el cuello, que es posible observar con una leve inclinación del cuello y cabeza.
- Dolor torácico. El dolor torácico es de origen cardiaco y es originado por falta de oxígeno en el tejido muscular del corazón.
- Palpitaciones. La taquicardia que significa que el corazón late a más de 105 latidos por minuto, es referido por el paciente como palpitaciones en el pecho.
- Aumento de peso. Generado por la acumulación o retención de líquido secundario a la oliguria (disminución en la producción de orina)
- Reflujo hepatoyugular. Mediante la compresión sostenida del borde inferior del hígado es posible observar como la sangre de las venas del cuello (venas yugulares) forman una columna visible y la sangre asciende a través de ellas.
- Anorexia, náuseas, y pérdida de peso. La falta de apetito (anorexia) es común en los pacientes con insuficiencia cardiaca ya que están muy cansados. Las náuseas son comunes por irritación y mareos, puede haber pérdida de masa muscular al no ingerir la cantidad calórica requerida.
- Anomalías a la auscultación. Cuando el médico examina los ruidos del corazón, este encontrará un tercer sonido llamado s3
- Edema. Inicialmente se encontraran hinchados los tobillos, luego todo el cuerpo denominado anasarca.
¿Cómo tratar la insuficiencia cardiaca?
La forma de tratar la insuficiencia cardiaca se compone de dos categorías fundamentales.
Manejo no farmacológico o modificaciones al estilo de vida
- Dieta. Restricción de sodio y potasio, restricción de grasas, aumento de la ingestión de Omega 3.
- Actividad física. Posterior a compensar la insuficiencia cardiaca se debe indicar 45 a 90 minutos de ejercicios aeróbicos tolerables cada día.
- Dormir con la cabecera elevada en 45 grados o más.
Manejo farmacológico
- Diuréticos. Para eliminar el exceso de líquidos retenidos
- Antihipertensivos. Disminuyen la tensión arterial
- Inhibidores de ECA y bloqueadores de Receptores de angiotensina. Disminuyen la presión arterial, dilatan los vasos sanguíneos y mejoran la sobrevida.
- Beta bloqueadores. Previenen las arritmias cardiacas
- Inotrópicos. Mejoran la contracción de los músculos del corazón y la función como bomba del mismo.